Vì sao khám thai đầu thai kỳ lại đi kèm khám phụ khoa, bác sĩ tìm gì khi khám, ba tình huống kết quả có thể rơi vào, và vì sao đây không phải khoản khám thừa.
ThS.BS.CKII Mai Thị Phương · 17 năm sản phụ khoa · Cập nhật 27/08/2026
Mẹ đi khám thai. Đang chờ được siêu âm để nhìn thấy con, thì bác sĩ nói sẽ khám phụ khoa luôn.
Trong đầu mẹ hiện lên hai câu hỏi cùng lúc. Một: em đi khám thai mà, sao lại khám phụ khoa? Hai, câu ít ai nói ra: khám như vậy có động tới em bé không?
Bài này trả lời cả hai.
Khi có thai, nội tiết thai kỳ tăng rất mạnh, đặc biệt là estrogen. Bác sĩ Mai Phương gọi đây là tình trạng cường estrogen.
Hệ quả trực tiếp: tăng tiết dịch vùng âm đạo. Môi trường ở đó trở nên giàu dinh dưỡng, rất thuận lợi cho vi khuẩn và nấm phát triển.
Cộng thêm một yếu tố nữa: mẹ nghén, ăn uống kém, mệt mỏi, ho sổ mũi, sức đề kháng giảm. Càng dễ viêm nhiễm hơn.
Nói gọn: thai kỳ tự nó đã làm tăng khả năng mẹ bị viêm, ngay cả khi mẹ vệ sinh kỹ và sinh hoạt điều độ. Đây không phải lỗi của mẹ.
Đây là lý do thật sự khiến việc khám trở nên cần thiết.
"Mọi người không phải chờ đến lúc huyết trắng ra ồ ạt, trắng xanh, hôi hay là ngứa mới là viêm đâu."
Nghĩa là mẹ không thể dựa vào cảm giác của mình để kết luận mình có viêm hay không. Không ngứa, không hôi, không khó chịu, vẫn có thể đang có dịch viêm.
Và nếu mẹ không biết thì cũng không ai biết, cho tới lúc nó gây ra chuyện.
Chỉ một việc: xem dịch âm đạo đó có phải dịch viêm hay không.
Kết quả rơi vào một trong ba nhóm, và cách xử trí của mỗi nhóm khác hẳn nhau:
| Kết quả | Bác sĩ làm gì |
|---|---|
| Không có dịch viêm | Mẹ hoàn toàn yên tâm, không cần làm gì thêm |
| Có dịch viêm, không triệu chứng, lượng ít | Nhiều khi chưa cần đặt thuốc. Có thể dùng men lợi khuẩn để cân bằng lại môi trường |
| Có triệu chứng | Kết hợp men lợi khuẩn và thuốc đặt tại chỗ |
Chi tiết cách điều trị, mẹ đọc Viêm phụ khoa khi mang thai.
Điểm đáng chú ý ở dòng giữa: không phải cứ khám ra có nấm là phải đặt thuốc. Ví dụ xét nghiệm ra nấm 1 dấu cộng mà mẹ không có triệu chứng, bác sĩ Mai Phương không cho thuốc đặt, vì nhiều khi nấm chỉ cộng sinh ở đó.
Đây cũng là lý do vì sao mẹ không nên tự mua thuốc đặt về dùng: kết quả khám quyết định hướng xử trí, và ba hướng đó khác nhau rất nhiều.
Viêm ở dưới có thể lan lên trên, gây viêm nhiễm tử cung, làm tăng nguy cơ động thai, sảy thai. Nếu tiến xa hơn thì chuỗi đó là: viêm âm đạo, viêm màng ối, ối vỡ non, doạ sinh non.
Đặt cạnh nhau thì thấy rõ sự chênh lệch:
"Một động tác rất là đơn giản thế thôi, nhưng nó lại giúp ích cho mình rất nhiều và an tâm trong suốt thai kỳ."
Một lần khám vài phút, đổi lấy việc loại trừ được một nguy cơ chạy suốt thai kỳ.
Tại Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương, khám phụ khoa thường được thực hiện ở một tới hai lần khám đầu tiên của thai kỳ.
Về chi phí, bác sĩ Mai Phương nói rõ trong buổi chia sẻ:
Khám phụ khoa đã nằm trong công khám thai, không tính phí thêm.
Bác cho biết nhiều nơi tính khám thai một công, khám phụ khoa một công riêng, còn bên phòng khám thì khám thai là đương nhiên được khám phụ khoa.
Hãy chủ động báo với bác sĩ khám cho mình. Đây là quyền lợi của mẹ, và việc hỏi không phải là làm phiền.
Và trong suốt thai kỳ sau đó, nếu mẹ thấy có vấn đề gì ở vùng kín, cứ báo lại, phòng khám sẽ khám lại cho mẹ chứ không phải chờ tới mốc nào.
Về chuyện hỏi han khi đi khám, có một bài riêng cho mẹ nào hay ngại: Quyền của thai phụ khi đi khám thai.
Mẹ đang mang thai ba tháng đầu và chưa được khám phụ khoa lần nào, đây là việc nên làm ở lần khám gần nhất.
Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương 174 Lê Văn Quới, Phường Bình Trị Đông, TP. Hồ Chí Minh
Hai cách đặt lịch:
Giờ mở cửa: Thứ Hai đến Chủ Nhật, 8:00-21:00. Mở cả Thứ Bảy và Chủ Nhật, mở tới 21 giờ, nên mẹ đi làm giờ hành chính vẫn khám được sau giờ tan sở.
Nội dung bài lấy từ buổi chia sẻ kiến thức cho mẹ bầu của Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương, chủ đề "Lộ trình khám thai: ba tháng đầu", do ThS.BS.CKII Mai Thị Phương trực tiếp chia sẻ ngày 26/08/2026.
Những chỗ buổi chia sẻ không nêu rõ, hoặc con số cần bác sĩ duyệt lại trước khi phát ra công khai, bài để nguyên thành nhãn chờ xác nhận thay vì lấp bằng suy đoán.
Cố vấn và kiểm duyệt chuyên môn: ThS.BS.CKII Mai Thị Phương, bác sĩ sản phụ khoa, 17 năm kinh nghiệm, nguyên bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương, Founder Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương. Chứng chỉ hành nghề số 0016893/HCM-CCHN.
Biên tập: Đội ngũ nội dung Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương. Xuất bản: 27/08/2026. Cập nhật: 27/08/2026.
Miễn trừ trách nhiệm: Nội dung bài viết mang tính cung cấp thông tin, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ. Mẹ không tự ý dùng thuốc, tăng liều, giảm liều hay ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ đang theo dõi thai kỳ. Có dấu hiệu bất thường, mẹ liên hệ cơ sở y tế gần nhất.
Căn cứ: Điều 9 khoản 1 và khoản 2 Nghị định 342/2025, nội dung quảng cáo dịch vụ khám bệnh chữa bệnh phải có tên, địa chỉ, số giấy phép hoạt động, thời gian hoạt động của cơ sở, và phạm vi hoạt động chuyên môn đã được phê duyệt. Nguồn:
IPS/LUẬT KINH DOANH/wiki/khai-niem/quang-cao-nganh-hang-nhay-cam.md
Có, và thường được thực hiện ở một tới hai lần khám đầu tiên của thai kỳ. Lý do là thai kỳ làm tăng tiết dịch âm đạo và giảm sức đề kháng, khiến mẹ rất dễ viêm, mà viêm nhiều khi lại không có triệu chứng gì.
Tại Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Phương, khám phụ khoa đã nằm trong công khám thai và không tính phí thêm. Mẹ đã khám một hai lần mà chưa được khám phụ khoa thì cứ chủ động báo với bác sĩ khám cho mình.
Chỉ một việc: xem dịch âm đạo có phải dịch viêm hay không. Kết quả rơi vào ba nhóm: không có dịch viêm thì mẹ yên tâm; có dịch viêm nhưng không triệu chứng và lượng ít thì nhiều khi chưa cần đặt thuốc; có triệu chứng thì kết hợp men lợi khuẩn và thuốc đặt.
Không hẳn. Ví dụ xét nghiệm ra nấm một dấu cộng mà mẹ không có triệu chứng, bác sĩ có thể không cho thuốc đặt vì nhiều khi nấm chỉ cộng sinh ở đó. Nhưng cũng không nên bỏ qua, vì chỉ cần thêm một yếu tố thuận lợi là nó bùng lên thành viêm.
